область рождения:
Татарская АССР, Куйбышевский р-н
место рождения:
с. Ямбухтино (Чкаловская обл., Матвеевский р-н, с. Староякупово?)
РВК:
Куйбышевский РВК, Татарская АССР (Матвеевский РВК, Чкаловская обл.?)
место службы:
565 сп, 161 сд, 60 А, Воронежский фронт
причина выбытия:
пропал без вести (попал в плен (освобожден))