область рождения:
Сталинабадская область Таджикской ССР.
место рождения:
Шахринауский р-н, с. Шахринауск
место жительства до призыва:
с. Шахринауск, Садовая, 4
место службы:
326 артиллерийский полк 148 стрелковой Черниговской дивизии
место выбытия:
Краковская губерния, город Дембица,