место рождения:
Ленинск-Кузнецкий р-н, д. Мусохраново
место жительства до призыва:
Ленинск-Кузнецкий р-н, д. Мусохраново
РВК:
Ленинск-Кузнецкий РВК, Кемеровская обл., Ленинск-Кузнецкий р-н
звание:
гв. старшина; старшина; сержант; лейтенант инт. сл.; лейтенант интенд. службы