место рождения:
Мещерский р-н деревня Коровяково
место жительства до призыва:
Борисоглебск Воронежской обл.
должность:
командир стрелкового взвода 66 запасного стрелкового полка,9 запасной стрелковой дивизии
обл. выбытия:
В районе населенного пункта Сторожевая