место рождения:
Токаревский р-н, д. Павловка (д. Поповка)
место жительства до призыва:
Токаревский р-н, Тамбовская обл.
РВК:
Токаревский РВК, Тамбовская обл.
место службы:
1253 сп, 379 сд, 30 А, Калининский фронт
обл. выбытия:
Тверская (ранее Калининская) обл.
место выбытия:
Ржевский р-н, д. Горбово (перезахоронен г. Ржев, с.п. Победа, д. Полунино)