место рождения:
Ельцовский район, п. Троицк
место жительства до призыва:
Алтайский край, Ельцовский район, п. Старолинейск
РВК:
Ельцовский РВК, Алтайский край, Ельцовский район
место службы:
107 стрелковая дивизия РККА 1-го формирования. 586 стрелковый полк 3 батальон 8 рота. Полевая почтовая станция: 486
обл. выбытия:
Белорусская ССР, Смоленская область, Дорогобужский район