место жительства до призыва:
г.Москва, Таганский р-н, 4-й Хохловский пер. дом 16, кв.2
должность:
Командир 1-ой роты 410 отдельного танкового батальона 1 Ударной Армии
обл. выбытия:
(Ленинградская обл. до 1944) Новгородская область
место выбытия:
д. Цемена (Демянский котел)