место рождения:
пос. Веретья Ворошиловского р-на
место жительства до призыва:
Владимиро-Ольгинская морская база Тихоокеанск. флот
место службы:
134-й отд. гвард. саперного б-на 11 гв.танкового корпуса
обл. выбытия:
Польша, Краковская губерния
место выбытия:
1 км севернее дер. Лопата Сандамирского уезда